Campo S. Aponal senza numero · S. Silvestro · S. Polo · Venezia
Nella centina: due uccelli affrontati (fagiani?) poggianti su fogliame sospeso. Al centro: due pavoni, controdorso e coi colli convergenti, poggianti su fogliame marginale; in basso: leone che azzanna sul dorso cervide; la formella è ad altorilievo, centinata e con bordo dentellato.
Vucetich, II, f. 10 nn. 96-99: 4 disegni di formelle con soggetti di fantasia; Comune, 1905, p.112: «molte (...) formelle bizantine»; Rizzi, 1973-74, pp. 6-7 e 27-28; Świechowski-Rizzi, 1982, pp. 10, 24, 92-95 (nn. 361, 365, 367, 369, 372, 373, 375), figg. tavv. 29-30; Rizzi, ed. 2014, pp. 358, 800.